消化性溃疡习题 - 下载本文

4 消化性溃疡形成的直接原因是 。

5 消化性溃疡患者空腹时,出现上腹饱胀,胃蠕动波和振水音是 的特征表现。 6 临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括 和 。

7消化性溃疡的基本原因概括起来是由于 与 之间失去平衡的结果。

五、判断题

1.胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯 2.消化性溃疡病人均有上腹疼痛

3.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁 4.胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛 5.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素 6.GU的形成主要是侵袭因素增强

7.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析 8.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔

9.消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡

10.GU多位于胃角和胃大弯;DU多发生在球部,前壁比较常见

六、简答题

1、消化性溃疡常见的并发症 2、幽门梗阻的临床表现

七、论述题

简述典型消化性溃疡的临床特点及腹痛症状 一、

1-5 DBBCB 6-10 BBCBB 11-15 ABCED 16-20 BDDDC 21-25 CDDDB 26-30 CDDAD 31-35 ECCEE 36-40 CECAD 41-45 EABCE 二、

1 ABCD 2 BCDE 3 ABCE 4 ABDE 5 ABDE 6 AB 7 BCDE 8 ABD 9 ABCE 10 ABCE 11 ABDE 12 ABDE 13 ABCE 14 BCDE 15 ABDE 16 ABCE 17 ABCE 18 ACDE 19 BCDE 20 ABCD 21 ABCD 22 ABCE 23 ABCE 24 ABDE 25 ACDE 26 ABCE 27 ABCD 28 ABDE 29ABCDE 30ABDE 三、

1 胃肠道黏膜在某种情况后下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃及十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 2 DU发生在球部以下的部位,多见于十二指肠降部。 3 胃和十二指肠同时发生溃疡。 四、

1 胃、十二指肠

2 慢性、周期性、节律性上腹痛 3 大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 4 胃粘膜保护作用减弱 5 幽门梗阻

6 H2受体阻断药、质子泵抑制药 7 致溃疡、粘膜屏障

五、√× √ √ √ × × × √ ×

六、1、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

2、幽门梗阻的临床表现:餐后上腹饱胀,上腹疼痛加重,伴有恶心,呕吐,大量呕吐后症状可以改善,呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可至失水和低氯低钾性碱中毒,可发生营养不良和体重减轻。体检可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。

七、临床特点:①慢性过程:病史可达数年至数十年

②周期性发作:发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发 ③发作时上腹痛呈节律性:十二指肠溃疡呈现空腹痛,而胃溃疡呈现餐后痛

腹痛的症状:性质多为灼痛,亦可为钝痛,胀痛,剧痛或饥饿样不适感;多位于中上腹,可偏右或偏左;一般为轻至中度持续性痛;有典型的节律性;腹痛可在服用抗酸药或进食后缓解。