对我国城镇职工基本医疗保险存在的问题分析 - 下载本文

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

对我国城镇职工基本医疗保险存在的问题分析

作者:吕熠晨

来源:《财讯》2017年第28期

本文主要分析了我国城镇职工医疗保险条例和相关政策,并指出其在实施中出现的问题和缺陷,还列举了个别地方省市针对相关问题而出台的规定和措施。 城镇职工医疗保险 农民工 退休职工 个人账户 引言

城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受的经济损失而建立的一项社会保险。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,医疗保险经办机构给与其一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。城镇职工基本医疗保险是我国城镇职工居民的基本医疗保障体系,它与城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗共同组成了我国的医疗保险制度。

我国于2013年12月15开始实施《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》(下文简用“条例”),该条例对我国城镇职工基本医疗保险各个方面做了较为详细的规定。 实施和运行中存在的问题

(1)对农村进城务工人员的医疗保障作用甚微

农村进城务工人员是我国城乡二元体制的存在而发展的特有产物,从这个层面上来说农村进城务工人员层含义有两层:第一是农村进城务工人员在户籍上是农业户口,他们的户籍仍旧在农村,是在本地从事非农产业或外出从业6个月及以上的劳动者,因此,他们在身份上还保留着农民身份;第二是在职业上来讲,他们是在城市务工,他们的收入是依靠在城市打工而不是依靠农业,所以,在这一层面上他们是身在城市从事非农业工作的农业户口的工人。 从上文的定义看,当前,农村进城务工人员是持有农村户口的城镇工人,应当参加城镇职工医疗保险。由于城镇职工医疗保险是由用人单位和个人共同缴费,所以进城务工人员是否与用人单位签订了劳动合同决定着他们能否参加城镇职工医疗保险。因为该群体的流动性大,再加上人力资源和社会保障、安全生产监督管理等有关行政部门的监督不力,我国大部分农村进城务工人员都没有与用人单位签订劳动合同(国家统计局《2014年全国农民工监测报告》中显示没有签订劳动合同的农民工占比达62%),这说明他们参加城镇职工医疗保险率较低。